北京催乳師培訓學校告訴你
開奶：指首次哺乳時間。目前主張開奶時間越早越好，即給新生兒斷臍后，就可在母親懷里哺喂。此時新生兒和產婦都很興奮，小兒會有尋找乳頭和吸吮動作并能吸出初乳。初乳含有新生兒所需的最完備的營養物質與預防新生兒感染的抗體。這對新生兒呼吸、消化道有保護作用，并有抗感染作用。
通奶：乳腺管不暢、乳汁郁積導致乳房脹痛，甚至結塊。此時應采取下列通奶方法：哺乳前，用濕毛巾熱敷乳房或濕毛巾上放置熱水袋以促進乳汁暢流；哺乳間歇，用濕毛巾冷敷乳房以減輕局部充血；
如果嬰兒吮吸能力不足，可用吸乳器吸出哺乳；服用散結通乳中藥（柴胡６克、當歸１２克、王不留行９克、漏蘆９克、通草９克）。
催奶：乳汁不足采用下列方法增加乳汁分泌：指導哺乳方法、按時哺乳，每次都要將乳汁吸凈；睡眠要充足，多飲營養豐富的食物；服下奶中藥（灸黃芪１５克、當歸９克、王不留行９克、穿山甲１２克、漏蘆９克、栝蔞９克、白芷３克）。
回奶：因疾病或其他原因不能哺乳者，在產后的２４小時即可回奶。方法：皮硝半斤，分裝兩個布袋，敷于兩乳房并包扎；炒麥芽１００克煎服，每日１劑，一共３天；乙烯雌酚５毫克，口服，每日３次，共３天。
回奶的方法主要有自然回奶及人工回奶兩種。一般來講，因哺乳時間已達10個月至1年而正常斷奶者，?？墒褂米匀换啬谭椒?；而因各種疾病或特殊原因在哺乳時間尚不足10個月時斷奶者，則多采用人工回奶方法。另外，正常斷奶時，如果奶水過多，自然回奶效果不好時，亦可使用人工回奶方法。
（1）自然回奶，逐漸減少喂奶次數，縮短喂奶時間，同時應注意少進湯汁及下奶的食物，使乳汁分泌逐漸減少以致全無。
（2）人工回奶，即用各種回奶藥物使乳汁分泌減少的方法?？煽诜蚣∪庾⑸浯萍に仡愃幬?，如口服乙烯雌酚，每次5mg，每日3次，連服3～5天；或肌肉注射苯甲酸雌二醇，每次2m g，每日2次，連續注射3～5日?？诜蛲庥弥兴庮惢啬趟幰嗫捎休^好效果，如炒麥芽120g ，加水煎湯，分3次溫服；或食豆漿1碗，加少許白砂糖；或先將乳汁吸出，用皮硝50～60g ，置于紗布袋中，外敷于乳房，潮解后需及時更換，每日3～4次。
下奶和回奶，一直是許多新媽媽的苦惱。有些媽媽應產后缺鈣或者母乳不足，無奈地選擇了人工喂養或混和喂養的方法，而有些媽媽有著充足的奶水哺育寶寶，可到了寶寶要斷奶的時候，媽媽的奶水仍然不見衰退，她們不得不尋求“人工”退奶的方法。
其實，兩個問題都不難解決，采用傳統中醫療法，就可以讓哺乳媽媽們輕松擺脫這兩個煩惱。
氣血虛弱型：
原因及表現：乳汁為血所化，賴氣運行。
因素體虛弱、或產時失血過多、或產后營養缺乏，氣虛血虧，則乳汁無以化。表現為乳汁清稀，甚至全無，乳房柔軟，倦怠食少，面色少華，舌淡苔白，脈虛細。
治療方法：以雙補氣血，佐以通乳，方用《傅青主女科》通乳丹加減。方例：黃芪15克，黨參15克，炒白術10克，當歸12克，生熟地各15克，通草6克，桔梗10克。用豬蹄清水煮湯（或用煮肉湯），去掉表面浮油后，煎藥服用。
肝郁氣滯型：
原因及表現：產后抑郁不樂，或郁怒傷肝，致氣機不暢，乳道壅塞不通，乳汁運行受阻所致。癥狀主要為產后乳汁分泌少，甚或全無，胸脅脹滿，或有微熱，食欲不振，脈弦細。
治療方法：以疏肝理氣，解郁通乳，方用筆者經驗方解郁下奶湯（柴胡10克，當歸12克，白芍12克，丹參15克，川芎6克，青皮6克，漏蘆10克，細木通6克，穿山甲10克，王不留行10克，絲瓜絡12克，桔梗6克，甘草4.5克）。如乳房脹痛而有微熱，酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草，此外，路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨證加減。
氣血虛虧而兼有肝郁氣滯：
如果二者兼有，則應綜合兩型辨證治之。此外，治療產后缺乳的同時，一定要注意調整情志，防止急躁、抑郁情緒，重視改善飲食，適當多吃鯽魚、豬蹄、母雞、赤豆等食物煮的湯水，注意改進哺乳方法，定時哺乳，每次哺乳時要讓嬰兒吮緊乳頭并吸空乳房，局部還可用溫熱水或蔥湯輕輕揉洗乳房，以起到溫運的作用。
中醫回奶方法：
一般嬰兒哺乳至1周歲即可斷乳，或因工作等原因而不欲再哺乳，即可采用中藥回奶?；啬痰姆椒ǚ秩砗途植績煞N。
全身治療：
回奶方：生麥芽60克，蟬蛻12克，水煎服；生枇杷葉15克（去毛），生麥芽60克，水煎服；生麥芽60克，山楂30克，神曲30克，煎湯代茶飲，均每日一劑。
局部治療：
回奶方：取皮硝300克，裝入布袋中，待排空乳汁后，敷于乳部并扎緊；或取明礬6克，溶于1500克開水中，待水溫后，用此水揉洗乳房3分鐘，然后再用潔凈毛巾浸明礬水在乳房局部做濕熱敷15分鐘，每晚一次，連用3天。乳汁即會明顯減少，乳房脹痛消失。
乳汁本來就不多的婦女，只要停止哺乳，同時再少吃些有下奶作用的食品，乳汁即會逐漸減少并完全停止。
